UMSÓKN

Í Kiwanisklúbbinn Jörfa.

 

Ég undirritaður óska hér með eftir að gerast félagi í Kiwanisklúbbnum Jörfa, og þar með félagi í Kiwanishreyfingunni. Með félagsaðild minni mun ég leitast við að fylgja eftir markmiðum, samþykktum og lögum Kiwanishreyfingarinnar.

 

 

Nafn  umsækjanda:  ___________________________________________       

 

 

Kennitala:  _______________-________

 

 

Heimili:  __________________________

 

 

Póstnr.  /  Sveitafélag.  __________________

 

 

Starfsheiti:  ___________________________________

 

 

Vinnustaður:  _______________________________

 

H.Sími.  _______________            

 

V.Sími.  _______________

 

Netpóstur. _____________________________________

 

 

Nafn  maka:  _____________________________________________

 

Fjöldi barna:  _________________

 

Reykjavík,   _____ / _____ 20____

 

________________________________

undirskrift umsækjanda

Mótekið,

F.h. Kiwanisklúbbsins ______________________________

 

Undirrituð/aður hefur kynnt sér Persónuverndaryfirlýsingu Kiwanisumdæmisins Ísland Færeyjar og gefur af fúsum og frjálsum vilja samþykki fyrir vinnslu á persónuupplýsingum eins og kveðið er á um í Persónuverndaryfirlýsingunni.